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        ??瀑x能:從被動學習到主動掌握
        來源:晶報網 2022-06-01 16:48:13
        2021年,國務院辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的意見》(簡稱《意見》),部署了推動公立醫院高質量發展的6項重點任務。作為重點任務中的重要內容,臨床??颇芰ㄔO的一個重要維度就是持續改進醫療質量管理體系和標準體系。

        近日,由健康報社主辦,南通九諾醫療科技有限公司、諾和諾德(上海)醫藥貿易有限公司公益支持的“醫療機構??茦藴驶ㄔO賦能行動之內分泌??茦藴驶ㄔO交流會”在北京以線上和線下相結合的方式舉行。會上,醫療機構標準化建設賦能行動之內分泌??茦藴驶ㄔO項目啟動,由全國42位內分泌領域權威醫藥學專家組成的醫療機構??茦藴驶ㄔO賦能行動內分泌??莆瘑T會也同期成立(后附名單)。

        以制度建設引導??茦藴驶l展

        2021年10月,為充分發揮臨床??颇芰ㄔO對推動公立醫院高質量發展的重要作用,國家衛生健康委組織制定了《“十四五”國家臨床??颇芰ㄔO規劃》。國家衛生健康委醫政醫管局相關負責人表示,通過專家的努力,我國各個??频玫介L足的發展。進入高質量發展階段,要想推動各個??埔幏痘?、高效率全面發展,我國還缺少相應的行政管理制度。

        以此為背景,在國家衛生健康委醫政醫管局的指導下,健康報社策劃推出了“醫療機構??茦藴驶ㄔO賦能行動”,成立醫療機構??茦藴驶ㄔO賦能行動辦公室,下設專家委員會、顧問委員會、學術組織部等。其中,專家委員會通過匯聚專家力量、集思廣益,負責制訂臨床??平ㄔO與管理指南、醫療服務能力指南,引導??平ㄔO,推動公立醫院高質量發展。

        鄧海華 健康報社社長

        健康報社社長鄧海華表示,健康報社還將通過組織政策解讀、經驗分享等持續性的活動,推動政策落地,并為基層醫療衛生機構提供幫助與支持。同時,健康報社還將挖掘各??平ㄔO與管理典型經驗,打造??平ㄔO發展模式,樹立標桿。

        以糖尿病診療能力提升為突破口

        賈偉  中國工程院院士、上海市糖尿病研究所所長,國家基層糖尿病防治管理辦公室主任

        “不僅要符合??茖嶋H情況,還要考慮到其長遠發展。”中國工程院院士賈偉表示,高水準的??平ㄔO指南必須具備上述兩個特征。她認為,制度建設不同于專家共識和診療指南的制訂,其還要納入管理等多個層面的內容。“專家共識之上有臨床路徑,臨床路徑之上有診療指南,診療指南之上還有行業標準,行業標準之上才是國家標準。由此可見,專委會承擔的責任重,工作難度大。”賈偉院士說。

        賈偉院士還對內分泌代謝??平ㄔO指南的制訂工作提出了一些要求,尤其是在基層醫療衛生機構糖尿病管理的同質化、規范化建設方面。“專委會成員有的是??漆t聯體的牽頭人,有的是區域醫聯體、醫共體的牽頭人,我們可以充分借助這一優勢,與疾病預防控制機構和基層衛生管理部門密切配合、分工協作,共同為糖尿病管理賦能。”賈偉院士表示。

        李小英  中華醫學會糖尿病學分會副主任委員、復旦大學附屬中山醫院內分泌科主任

        因??茦藴驶ㄔO涉及面廣,所以各??仆x擇從某種疾病入手逐步推進、擴展相關工作。內分泌代謝科吸取經驗,以糖尿病為抓手來持續提升??颇芰?。據醫療機構??茦藴驶ㄔO賦能行動內分泌專委會主任委員、復旦大學附屬中山醫院內分泌科主任李小英教授介紹,目前基層醫療衛生機構承擔了大量的糖尿病患者管理工作,因此提升基層能力是??颇芰ㄔO的一個主要突破口。

        李小英教授認為,我國糖尿病管理模式還有一些不足。雖然各地都在積極探索新模式,但因涉及糖尿病患者院內外管理、患者信息的對接問題及不同系統協同問題等,我們還需要進一步去探索突破。而人工智能技術是實現管理突破的重要手段。“每一次糖尿病患者管理的迭代發展,都源于技術創新,此次也不例外。在創新技術中,人工智能技術是實現突破糖尿病管理瓶頸的重要手段。”李小英教授說,通過人工智能算法明確胰島素使用量,指導患者用藥,再加上其他技術的支持,可以實現糖尿病患者的閉環管理;通過人工智能算法來明確基層需要掌握的糖尿病知識,圍繞這些知識點開展針對性培訓;通過可穿戴設備監測,可以實現對患者用藥、測量血糖、診斷預警等方面的管理。

        李小英教授認為,賦能是通過被動遵循來促進主動學習,通過主動學習逐漸轉化為自身能力的過程。“我們的理想是通過糖尿病患者管理能力提升方式的探索,建立慢病管理能力提升路徑。未來,我們還有很多工作要做。”李小英教授說??萍佳杆侔l展,新技術的應用必然帶來新的要求。專委會可以通過建立糖尿病知識庫、數據庫、方案庫、決策庫的方式為糖尿病管理提供助力;拓展新技術標準和研發來明確新技術應用場景;結歸納一套目前代表“國家隊”水的內分泌??颇芰夹g等,并逐漸向下級醫院推廣;找到有代表性的內分泌??乒芾順藴?,制訂一些適合不同地區不同醫院的標準,逐漸完善管理指南內容等。

        觀點

        與會專家就加強內分泌代謝??颇芰ㄔO和創新能力建設路徑等話題發表了自己的看法。

        中華醫學會糖尿病學分會主任委員、南京鼓樓醫院內分泌代謝病醫學中心主任朱大龍教授:

        探索適合我國糖尿病患者長期管理模式,應利用先進的技術和管理理念,還應順應我國國情和醫改趨勢。先進的技術和管理理念具有普適性,其中提升管理效率一直是我們思考的問題。我們可以通過信息技術建立基于大數據和人工智能的決策支持系統、閉環系統等,助力糖尿病管理。我希望專委會不斷探索糖尿病診療新技術,同時把糖尿病的經驗拓展至整個內分泌代謝領域,帶來“煥然一新”的內分泌代謝???。

        中華醫學會內分泌學分會主任委員、山東省立醫院院長趙家軍教授:

        現階段,糖尿病防治存在多個難點,糖尿病的知曉率、治療率、控制率、綜合達標率都不理想。利用診療新理念和信息技術,打通同級和上下級醫院之間的信息通道,提高醫生工作效率,調動醫生工作積極性,從而為患者提供最佳的診療方案,降低我國糖尿病及其并發癥的發生和進展,已成為我們迫切需要解決的問題。內分泌??茦藴驶ㄔO項目突出創新技術在內分泌代謝??平ㄔO中的重要作用。用新的技術和手段解決我們所面臨的難題,將大大提升基層醫療衛生機構的服務能力。

        中國醫師協會內分泌代謝科醫師分會會長、國家代謝性疾病臨床醫學研究中心主任周智廣教授:

        ??聘哔|量發展包括兩個方面,一是診療規范化,要形成??茦藴驶\療方案,并推動優質醫療資源下沉;二是診療人性化,要在看病的同時關注患者,改善患者的就醫體驗。我們要把先進的技術應用到糖尿病管理中,幫助患者建立規范的自我管理方法。

        中山大學常務副校長、中山大學附屬第一醫院院長肖海鵬教授:

        ??平ㄔO是醫院高質量發展的重要載體和基石,沒有一流的??凭蜎]有一流的醫院。近10年,國內外糖尿病醫學科學技術快速發展,糖尿病設備不斷改進,新型降糖藥物不斷上市,為糖尿病的控制和管理提供了更多的可靠手段。將新技術、新藥物切實落地于臨床,方能真正造?;颊?,還能在實現科學控糖的同時,更有效地開展臨床科研工作。

        (來源:健康報社)

        附:醫療機構??茦藴驶ㄔO賦能行動內分泌??莆瘑T會名單

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